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[教師資格證考試網(wǎng)]幼兒意外傷害_2019年教師資格證《幼兒保教知識(shí)與能力》考點(diǎn)知識(shí).教師資格考試知識(shí)點(diǎn).好學(xué)通為幫助學(xué)員順利通過考試,特別整理了《幼兒保教知識(shí)與能力》考試備考資料、重要考點(diǎn)、必考重點(diǎn)供考生參考學(xué)習(xí),希望對考生有所幫助.
幼兒意外傷害是指突發(fā)事件、意外事故對兒童健康和生命造成的損害,包括物理、化學(xué)、生物等因素。由于幼兒的生理和心理特點(diǎn),容易發(fā)生意外事故,這就需要家長和幼兒園老師必須具備一些急救知識(shí)和技巧,在日常生活中,遇到幼兒燙傷、骨折等意外傷害就能及時(shí)進(jìn)行救護(hù),以挽救生命、防止殘疾、減少痛苦。 (一)小外傷 1.切割傷 常見切割傷:幼兒玩耍小刀、剪刀等鋒利物品造成的皮膚斷裂、出血。 案例:某幼兒拿著水果刀玩耍,不小心在手指上劃了一道口子,傷口處開始滲出血珠。 急救方法: (1)對于較小、較淺的切割傷可采用直接壓迫止血法,也可以先清潔傷口周圍,用冷開水沖洗傷口處,特別是將異物沖洗干凈,再用雙氧水由里向外消毒,然后涂搽紅藥水或紫藥水。 (2)傷口較大,出血較多,必須先止血,將傷處抬高,立即送醫(yī)院,請醫(yī)生處理。 2.刺傷 常見刺傷:常見于玻璃、竹刺、鐵釘、木屑等銳利物刺入皮膚,傷口深而狹窄,容易感染。 案例:某幼兒在自由活動(dòng)后告訴老師手指疼痛,老師檢查發(fā)現(xiàn),該幼兒食指尖有竹刺刺入,傷處周圍皮膚又紅又腫,按壓疼痛。 急救方法: (1)用生理鹽水或冷開水清洗傷口。 (2)檢查傷口是否留有異物,如果有,用消毒針順著刺的方向?qū)⑵浒纬? (3)確認(rèn)傷口無異物后,用碘酒或酒精涂搽傷口周圍,傷口涂紅藥水。 3.扭傷 常見扭傷:多發(fā)生在幼兒運(yùn)動(dòng)、游戲等活動(dòng)中,多為關(guān)節(jié)處軟組織受傷,傷處腫痛,運(yùn)動(dòng)不靈活,顏色發(fā)青。 案例:某幼兒穿上了媽媽給她買的新皮靴,鞋跟和鞋幫都較高,該幼兒在奔跑中不小心把腳扭了,孩子感到劇烈疼痛,腳的活動(dòng)不方便,老師發(fā)現(xiàn)幼兒的腳踝又腫又青。 急救方法: (1)檢查是否骨折。 (2)如果沒有骨折,立即對傷處冷敷,使血管收縮止血,并達(dá)到止痛的目的。 (3)一天之后,對傷處熱敷,改善血液循環(huán),減輕腫脹。 預(yù)防: (1)定期檢查和維修幼兒園的滑梯、攀登架等游樂設(shè)施。 (2)幼兒在戶外游戲、活動(dòng)時(shí),注意觀察、提醒幼兒。 (3)遇到不安全的情況及時(shí)給予幼兒適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、幫助。 (4)教育幼兒不打架、不擁擠,遵守活動(dòng)規(guī)則,培養(yǎng)團(tuán)結(jié)友愛的精神和守秩序的習(xí)慣。 (二)骨折 1.常見骨折 因外傷破壞了骨的完整性,稱為骨折,分為閉合性和開放性兩種。閉合性骨折,骨折處皮膚不破裂,與外界不相通;開放性骨折,骨折處皮膚破裂,與外界相通。幼兒常發(fā)生以下幾種情況的骨折:重物打擊,可能導(dǎo)致骨折;手被彈簧門擠壓,可能導(dǎo)致骨折;伸手玩弄電扇,可能因扭轉(zhuǎn)而發(fā)生骨折;車擠壓、跌倒等也都可能造成骨折。 2.骨折的癥狀 (1)劇烈疼痛,特別是活動(dòng)傷肢或按壓骨折的部位時(shí),疼痛更明顯。 (2)骨折的肢體失去正常功能,如下肢骨折不能走路,上臂骨折不能抬高。 (3)骨折的部位出現(xiàn)變形。 小兒骨骼的成分和成人相比較,有機(jī)物相對比無機(jī)物多,所以小兒的骨骼韌性強(qiáng)、硬度小,容易發(fā)生變形,一旦發(fā)生骨折,還可能出現(xiàn)折而不斷的現(xiàn)象,稱為“青枝骨折”,傷肢還可以做動(dòng)作,因此小兒骨折容易被忽略,如不及時(shí)送醫(yī)院治療,傷肢將出現(xiàn)畸形,影響肢體的正常功能。所以,小兒一旦發(fā)生肢體傷害,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院檢查是否發(fā)生了骨折。 3.急救方法 (1)在未急救包扎前,不輕易移動(dòng)傷者。如果輕易移動(dòng),可能引起骨折移位,嚴(yán)重的還可能引起休克和血管、神經(jīng)損傷,甚至由閉合性骨折變?yōu)殚_放性骨折,加重傷勢。 (2)止血。幼兒發(fā)生骨折后,觀察幼兒全身狀況,如果是開放性骨折并伴有大出血,先要在傷口處覆蓋敷料,包扎止血。再處理骨折。 (3)處理骨折的基本方法是:使斷骨不再刺傷周圍組織,限制受傷肢體的活動(dòng),使骨折不再加重,這種急救方法叫“固定”。 ?、偎闹钦郏河變核闹钦酆螅^察骨折處是否有皮膚破損及斷骨暴露,如果有斷骨暴露在外,不要強(qiáng)行還原回去,可蓋上干凈紗布,簡單固定,迅速送醫(yī)院進(jìn)一步治療; 如果骨折處沒有上述情況,應(yīng)立即用夾板固定。夾板一般選用薄木板,在緊急情況下也可用木棒、硬紙板、竹片等代替,甚至還可將傷肢固定于健肢。固定時(shí),給傷肢墊上棉花或布,夾板的長度應(yīng)超過傷處的上下兩個(gè)關(guān)節(jié),用繃帶把傷肢的上下兩個(gè)關(guān)節(jié)都固定住,露出幼兒手指或腳趾。以便觀察肢體的血液循環(huán),松緊以手指和腳趾尖不出現(xiàn)蒼白、發(fā)涼、青紫為度; ?、陬i椎骨折:將患兒平放,頭部墊高,為避免震動(dòng),可在頭部兩側(cè)放上沙袋或硬枕頭,使頭部固定。 ③肋骨骨折:判斷斷骨是否傷及肺部,如果斷骨刺傷肺,患兒呼吸困難,應(yīng)盡快送醫(yī)院急救。反之,可讓患兒深呼吸,用寬布帶纏繞胸部斷肋處,減少胸廓運(yùn)動(dòng)。 ④腰椎骨折:處理這種骨折,稍有不慎,即可產(chǎn)生嚴(yán)重后果?;純喊l(fā)生腰椎骨折以后,應(yīng)嚴(yán)禁腰部有活動(dòng),否則會(huì)加重脊髓的損傷。不能讓患兒走動(dòng)、彎腰,救護(hù)者也不能攙扶、抱持患兒。不可用軟擔(dān)架抬患兒,可用木板、門板等作為搬運(yùn)工具,多個(gè)救護(hù)者動(dòng)作一致地將患兒抬到硬擔(dān)架上,讓患兒俯臥,用寬布將身體固定在擔(dān)架上,盡量平穩(wěn)地將患兒送到醫(yī)院。 (4)及時(shí)送醫(yī)院,爭取在骨折后2~3小時(shí)內(nèi)送到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)位處理。 4.預(yù)防 (1)保教人員要加強(qiáng)責(zé)任心,防止發(fā)生傷害事故,引起骨折。 (2)幼兒進(jìn)出的門不安裝彈簧,以免夾傷幼兒,引起指、趾骨的骨折。 (3)教育幼兒不做危險(xiǎn)動(dòng)作。 (三)出血 出血是兒童時(shí)期常發(fā)生的一種外傷現(xiàn)象,少量出血容易止住,嚴(yán)重?fù)p傷引起的大出血,可能危及患兒生命,應(yīng)立即采取止血措施。 1.常見的幼兒出血 (1)動(dòng)脈出血:血色鮮紅,血流量大,短時(shí)間內(nèi)可大量失血,必須立即止血。 (2)靜脈出血:血色暗紅,血液均勻流出。 (3)毛細(xì)血管出血:血液像水珠樣滲出,可自己凝固。 2.急救方法 (1)動(dòng)脈出血:采用指壓止血法,這是動(dòng)脈止血最快速、最有效的一種臨時(shí)止血方法。即用單個(gè)或多個(gè)手指壓住血管的上端(更靠近心臟),壓閉血管,阻斷血流,急送醫(yī)院處理。 ①面部出血:壓迫兩側(cè)下頜骨,救護(hù)者可用拇指在傷口同側(cè)下頜骨前方2厘米處觸及動(dòng)脈搏動(dòng),按向下頜骨,使面動(dòng)脈被壓閉而止血; ?、谇氨鄢鲅簤浩戎飧C(偏內(nèi)側(cè))動(dòng)脈跳動(dòng)處; ?、凼终?、手背出血:壓迫腕動(dòng)脈跳動(dòng)處; ?、苁种赋鲅簩⑹种盖苏苾?nèi),成握拳狀; ⑤大腿出血:屈曲大腿,壓迫大腿根腹股溝動(dòng)脈跳動(dòng)處; ?、弈_部出血:壓迫腳背動(dòng)脈跳動(dòng)處。 (2)小傷口:由于小傷口引起小的靜脈或毛細(xì)血管出血可用一般止血法,用干凈的紗布、棉花墊在傷口上,用繃帶包扎,即可止血。 (3)較大傷口:由于較大的傷口引起的出血,可將敷料(可用干凈的棉花、紗布)蓋在傷口上,用繃帶包扎止血。(對小傷口和較大傷口出血,還可將陳艾葉搓成艾絨點(diǎn)燃,用以炙傷口,止血效果很好。) 3.預(yù)防 (1)將小刀等銳器放在幼兒拿不到的地方。 (2)經(jīng)常檢查幼兒口袋,如有危險(xiǎn)的東西,要交老師妥善保管。 (3)教育幼兒不用帶尖帶刺的東西做玩具、不挖鼻孔。 (4)注意幼兒活動(dòng)中的安全。 (四)燒、燙傷 1.常見燒、燙傷 燒、燙傷是由火焰、蒸汽、熱液體、電流、化學(xué)物質(zhì)等作用于人體引起的損傷。幼兒皮膚的角質(zhì)層薄、保護(hù)能力差,因開水、熱湯、化學(xué)藥品、火焰、電器等導(dǎo)致的燒、燙傷事故較多。按燒傷的程度不同可分為三度燒傷。 一度燒傷:僅表皮受損,表現(xiàn)為皮膚輕度紅、腫、熱、痛,沒有水皰。 二度燒傷:傷及真皮,表現(xiàn)為傷處皮膚疼痛劇烈,有水皰。 三度燒傷:傷及皮下組織、肌肉,表現(xiàn)為受傷處皮膚感覺消失,無彈性、干燥,無水皰,皮膚顏色蠟白或焦黃。 2.急救方法 燒、燙傷的急救原則是消除燒、燙傷的原因,保護(hù)創(chuàng)面,設(shè)法使傷員安靜止痛。 (1)消除燒、燙傷的原因。根據(jù)不同的情況采用不同的方法,如果是火焰,應(yīng)設(shè)法將余火撲滅;如果是熱的液體,應(yīng)立即將燙傷部位的衣服脫掉;如果是觸電燒傷,應(yīng)立即切斷電源。 (2)保護(hù)創(chuàng)面。一度燒傷可在局部涂搽獾油、燙傷膏等,一般在3~5天內(nèi)可好轉(zhuǎn)。二度、三度燒傷應(yīng)用清潔的被單、紗布、毛巾等物覆蓋創(chuàng)面,不要弄破水皰,也不要在創(chuàng)面上涂抹任何治療燒傷的藥品,避免加重感染和損傷,速送醫(yī)院處理。 (3)設(shè)法使傷員安靜止痛。若燒、燙傷面積大,病人煩躁口渴,可少量多次給予淡鹽糖開水飲用。 注意事項(xiàng):如被腐蝕性藥品燒傷,應(yīng)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面;如被生石灰燒傷,應(yīng)將石灰顆??ィ儆盟逑?,否則,生石灰遇水產(chǎn)熱,會(huì)加重傷勢。 3.預(yù)防 (1)成人端著熱水或開水壺時(shí)要注意避開幼兒。 (2)開水、燙飯菜、化學(xué)藥品、電器等應(yīng)放在幼兒手夠不著的地方。 (3)剛燒好的飯菜應(yīng)放置一段時(shí)間,待不燙時(shí)才讓幼兒進(jìn)食。 (4)給幼兒洗頭、洗澡時(shí)應(yīng)先開冷水后開熱水。 (5)教育幼兒不玩火、不觸摸電器等物品。 (五)煤氣中毒 1.常見煤氣中毒 煤氣中毒大多是由于冬季用火、洗浴、用煤爐取暖,如果居室無通風(fēng)設(shè)備、風(fēng)倒灌、煙筒漏氣,常發(fā)生煤氣中毒。過量的一氧化碳進(jìn)入人體,與血紅蛋白的親和力遠(yuǎn)大于氧氣,血紅蛋白失去攜帶氧的能力和作用,使人體缺氧而窒息。幼兒一氧化碳中毒,輕者頭痛、惡心、嘔吐、乏力,重者呼吸困難、昏迷、驚厥,皮膚出現(xiàn)櫻桃般的紅色等癥狀。 2.急救方法 (1)救護(hù)者匍匐進(jìn)入現(xiàn)場,立即打開門窗通風(fēng)。 (2)迅速把病人抬離中毒的現(xiàn)場,轉(zhuǎn)移到通風(fēng)保暖處平臥,松開衣領(lǐng)、腰帶。 (3)給病人保暖,中毒嚴(yán)重者速送醫(yī)院急救。 (4)如呼吸、心跳已停止,立即進(jìn)行口對口呼吸和胸外心臟擠壓急救。 注意事項(xiàng):給病人灌醋、喝酸菜湯都不能解除煤氣中毒,反而拖延了時(shí)間。讓病人受凍也不能解除煤氣中毒,反而容易使其受涼,加重病情。 3.預(yù)防 (1)冬季不得在室內(nèi)使用沒有通風(fēng)設(shè)施的煤爐取暖,洗浴時(shí)一定要有安全設(shè)施。 (2)冬季注意提醒家長們,千萬不能將孩子單獨(dú)放在、甚至鎖閉在用煤爐或煤氣取暖的房間里。 (3)養(yǎng)成使用完煤氣即關(guān)閉閥門和總閥門的習(xí)慣。 (4)幼兒園定期檢查煤氣管道有無泄漏之處,如有當(dāng)立即修理。 (六)誤服毒物 1.常見誤服毒物 在日常生活中,由于常備藥片、藥水、有毒物品管理不善,導(dǎo)致幼兒當(dāng)作食物誤食而中毒。 案例:某個(gè)3歲的幼兒在與小朋友一起玩耍時(shí),發(fā)現(xiàn)了喇叭花種子,該幼兒很好奇,把喇叭花種子吃了下去,引起中毒。 2.急救方法 (1)催吐。如果是兩歲以下的小兒,可一手抱著另一手伸入小兒口內(nèi)刺激其咽部,使其將毒物嘔吐出。若是兩歲以上的小兒,先給清水飲下,讓孩子張大嘴,再用筷子或手指等物給予小兒咽部機(jī)械刺激使其嘔吐,可反復(fù)讓小兒喝水、催吐,直到吐出的水全為清水。 (2)解毒。對于誤服強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)液體的患兒,為保護(hù)其食道、胃的黏膜,可用牛奶、面糊、蛋清等作為洗胃劑,既可達(dá)到洗胃的目的,又能保護(hù)胃黏膜。若是誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的幼兒,在患兒的呼氣中能聞到大蒜味,可讓其喝下肥皂水解毒,同時(shí),立即送醫(yī)院急救。 (3)對于吃進(jìn)毒物時(shí)間較長的患兒,如超過4小時(shí),毒物已進(jìn)入腸道,應(yīng)立即送醫(yī)院急救。 (4)急救的同時(shí),要搜集患兒吃剩的東西、嘔吐物,以及可能在患兒口袋內(nèi)殘留的有毒物質(zhì),以供醫(yī)生檢驗(yàn)毒物的性質(zhì),為治療提供依據(jù)。 3.預(yù)防 (1)家庭和幼兒園對常備藥品應(yīng)加強(qiáng)管理,標(biāo)簽鮮明,放在小孩不易拿到的地方,不能與食物放在一起。 (2)給孩子服藥要看清楚標(biāo)簽上的姓名、藥品名稱等。 (3)教育幼兒不隨便吃東西。